吉林省东辽河流域水污染防治办法

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广西壮族自治区人民政府


广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法

广西壮族自治区人民政府令第61号


　　《广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法》已经2010年10月12日自治区十一届人民政府第69次常务会议审议通过，现予发布，自2011年1月1日起施行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自治区主席 马 飚

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年十一月二十日








广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法


　　第一章 总 则

　　第一条 为了建立和完善城市医疗卫生服务体系，增强城市社区卫生服务供给能力，提高城市居民健康水平，促进经济社会和谐发展，根据法律、法规和国家有关规定，结合本自治区实际，制定本办法。

　　第二条 社区卫生服务机构是为城市居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的公益性、非营利性基层医疗卫生机构。

　　社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

　　第三条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当将城市社区卫生服务的建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，整合城市医疗卫生、医疗救助、残疾人康复、计划生育技术服务等资源，按照社区卫生服务机构设置规划、配置标准，合理安排城市社区卫生服务投入，建立健全以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。

　　第四条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府卫生行政部门主管本行政区域内城市社区卫生服务工作。

　　政府有关部门按照各自职责做好城市社区卫生服务工作。

　　第五条 街道办事处和社区居民委员会应当支持和配合社区卫生服务机构开展城市社区卫生服务。

　　第六条 鼓励机关、社会团体、企事业单位、其他组织和个人以资金、物资、技术等形式捐助社区卫生服务机构开展社区卫生服务。

　　鼓励离退休高、中级卫生专业技术人员到社区卫生服务机构参与城市社区卫生服务。


　　第二章 机构设置与队伍建设

　　第七条 社区卫生服务机构的设置应当统一规划，原则上按照3至10万居民或者按照街道办事处所辖范围规划设置一所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理。

　　社区卫生服务机构以政府举办为主。

　　第八条 社区卫生服务机构的设置规划，由设区的市卫生行政部门会同市规划行政部门拟定，纳入本市的医疗机构设置规划和城乡规划，经本级人民政府批准后实施，并报自治区卫生行政部门备案。

　　举办社区卫生服务机构应当符合设置规划，并且具备国家规定的基本条件，经所在地县级人民政府卫生行政部门批准后，按照医疗机构管理的规定办理执业许可。

　　第九条 社区卫生服务机构按照国家和自治区的规定命名。社区卫生服务机构以外的其他医疗卫生机构，不得以“社区卫生服务中心”或者“社区卫生服务站”命名。

　　第十条 社区卫生服务中心执业登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的还可以登记口腔医学科、临终关怀科，其他诊疗科目原则上不登记。

　　社区卫生服务站登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科，有条件的可登记中医科（含民族医），其他诊疗科目原则上不登记。

　　社区卫生服务中心可以设观察病床和以护理康复为主要功能的病床；社区卫生服务站可以设观察病床。

　　第十一条 社区卫生服务机构应当按照核准的诊疗科目执业，不得超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动，并实行全面质量管理，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。

　　第十二条 社区卫生服务机构应当按照科目设置配备相应的执业医师、护士及其他卫生技术人员。

　　政府举办的社区卫生服务中心的人员配备，由本级人民政府按照自治区的规定核定人员编制。社区卫生服务中心在核定编制内提出聘用人选，报本级人民政府卫生行政部门审核，并按照规定的程序办理。

　　第十三条 卫生行政部门对社区卫生服务机构实行以服务数量、质量、效果和城市居民满意度为核心的绩效考核。考核结果与经费补助挂钩。

　　政府举办的社区卫生服务机构应当建立和完善内部考核制度，根据专业技术、管理等岗位的不同特点，对编制控制数内实行分类考核，并按照考核结果落实绩效工资。


　　第三章 服务功能与职责

　　第十四条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的公共卫生服务职能，对国家和自治区规定的基本公共卫生服务项目免费提供服务，履行下列职责：

　　（一）开展健康教育，建立城市居民健康档案；

　　（二）预防接种，预防传染病；

　　（三）儿童保健、孕产妇保健和老年人保健；

　　（四）慢性病管理和重性精神疾病管理；

　　（五）计划生育技术服务与咨询指导；

　　（六）卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

　　第十五条 社区卫生服务机构应当做好本服务区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。

　　第十六条 社区卫生服务机构承担本服务区域内的基本医疗服务职能，提供下列服务：

　　（一）一般常见病、多发病诊疗，护理和治疗经诊断明确的慢性病；

　　（二）社区现场应急救护；

　　（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；

　　（四）转诊服务；

　　（五）康复医疗（含残疾人康复）服务；

　　（六）国家和自治区规定的其他基本医疗服务。

　　第十七条 社区卫生服务机构应当根据中医药的特色和优势，提供与基本医疗、公共卫生和突发公共卫生事件相关的中医药服务。

　　第十八条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府及其有关部门应当采取增强服务能力、实行基本医疗优惠项目、提高医疗费用统筹基金支付比例等综合措施，便利城市居民在社区卫生服务机构就诊，逐步推行社区基本医疗首诊制度。

　　第十九条 社区卫生服务机构应当将符合转诊指征的患者及时转到等级医院诊治；医院应当将确诊需要进行慢性病治疗和康复的病人转到社区卫生服务机构。

　　社区卫生服务机构和医院应当执行卫生行政部门制定的双向转诊规范，指定专门科室或者人员，负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范。

　　第二十条 社区卫生服务机构应当主动上门为城市居民提供家庭医疗卫生服务，按照城市居民居住区域划分责任片区，确定责任医生和护士，建立医务人员和城市居民之间相对固定的服务关系。

　　第二十一条 社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，应当配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物。

　　第二十二条 社区卫生服务机构应当执行国家和自治区规定的医疗服务价格和药品价格，公开服务内容和服务项目，实行明码标价。

　　第二十三条 社区卫生服务机构应当建立规范药房，完善药品质量管理制度，禁止使用过期、失效及违禁的药品。

　　社区卫生服务机构医疗器械的购置、使用和管理应当遵守国家和自治区有关规定。

　　第二十四条 社区卫生服务机构应当建立医疗卫生信息统计报告制度，按照规定统计、报告医疗卫生信息，确保信息资料及时、准确、安全。

　　社区卫生服务机构应当妥善保管城市居民健康档案，不得泄露城市居民的隐私。


　　第四章 保障措施与监督管理

　　第二十五条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当按照规定保证城市社区卫生服务的财政投入。

　　设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构按照国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、编制控制数内在聘人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。自治区财政对困难地区给予必要的支持。

　　第二十六条 设区的市、县级市和城区人民政府应当保障政府举办的社区卫生服务机构的业务用房。城市新区建设按照设置规划应当定点设置社区卫生服务机构的，开发建设单位应当在建设项目中预留社区卫生服务机构业务用房，并由政府购置给社区卫生服务机构使用；城市建成区没有社区卫生服务机构业务用房或者达不到标准的，政府应当为社区卫生服务机构购置业务用房或者在现有公有住房的基础上进行改建、扩建，或者按照建筑面积标准和当地房租水平给予房租补助。

　　第二十七条 自治区、设区的市、县级市和城区人民政府应当建立医学教育、医疗卫生机构、科研机构对口支援社区卫生服务机构的制度，组织高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构工作，并开展技术指导和业务服务。

　　政府举办的医疗卫生机构应当支援社区卫生服务机构发展，承担社区卫生服务机构的业务培训、技术支持、人才培养等任务。

　　第二十八条 人力资源和社会保障部门、卫生行政部门应当将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构，并通过与定点社区卫生服务机构签订协议等方式加强管理。

　　建立参加医疗保险人员门诊费用统筹支付和医疗保险费预付制度，提高医疗保险资金的使用效率。

　　第二十九条 卫生行政部门应当加强对社区卫生服务机构的监督与管理，建立健全绩效考核制度和评审制度，促进社区卫生服务机构健康发展。

　　财政、审计、监察等部门应当履行法定职责，加强对社区卫生服务机构的监督检查。

　　第三十条 社区卫生服务机构应当建立健全财务管理制度，并接受有关部门的监督检查。

　　任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分政府投入社区卫生服务机构的资产。


　　第五章 法律责任

　　第三十一条 违反本办法第九条规定，擅自使用社区卫生服务机构名称的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处5000元以上10000元以下的罚款。

　　第三十二条 违反本办法第二十一条规定，不按照规定配备和使用国家基本药物目录药品和自治区增补的基本药物的，由卫生行政部门责令限期改正；拒不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。

　　第三十三条 违反本办法第二十四条第二款规定，泄露城市居民隐私的，由卫生行政部门对泄露隐私的责任人员处1000元以上3000元以下的罚款，并责令其所在的社区卫生服务机构进行整改。

　　第三十四条 违反本办法规定的其他行为，法律、法规已作出相关法律责任规定的，从其规定。



　　第六章 附 则

　　第三十五条 本办法自2011年1月1日起施行。2002年12月20日自治区人民政府发布的《广西壮族自治区社区卫生服务管理办法》同时废止。


四川省人民政府


四川省人民政府关于省对市、地、州实行“划分税种、核定收支、分级包干”财政管理体制的规定
四川省人民政府



国务院决定，从一九八五年起，中央对地方的财政管理体制由原来的“划分收支、分级包干”改为“划分税种、核定收支、分级包干”，一定五年不变。经研究决定，省对市、地、州的财政管理体制作相应改变。具体规定如下：
一、按照中央划给地方的各项财政收和利税第二步改革的税种设置，划分省与市、地、州的财政收入。
1．以下收入作为省财政固定收入：省级国营企业所得税、调节税、承包费、不实行利改税企业的利润、亏损企业的政策性亏损；棉花价差补贴、猪皮补贴；各银行省分行、保险公司省公司的营业税；建筑税；其它收入。
市、地、州、县各银行的营业税以其百分之七十作为省财政固定收入；石油部、电力部、石化总公司、有色金属总公司所属企业的产品税、营业税、增殖税以其百分之三十作为省财政固定收入 （百分之七十为中央财政固定收入）。
2．以下收入作为市、地、州财政固定收入：市、地、州国营企业所得税、调节税、承包费、不实行利改税企业的利润、亏损企业的政策性亏损；集体企业所得税；农 （牧）业税；车船使用牌照税；城市房地产税；屠宰税；牲畜交易税；集市交易税；契税；税款滞纳金和补税罚款收? 耄怀鞘形そㄖ昂推渌杖搿? 尚待开征的土地使用税、房产税和车船使用税，将来也列为市、地、州财政固定收入。
3．以下收入作为省和市、地、州财政共享收入：产品税、营业税、增殖税 （这三种税均不含石油部、电力部、石化总公司、有色金属总公司四个部门所属企业和铁道部以及各银行应交纳中央财政和省财政的部分）；资源税、盐税；外资合资企业的工商统一税、所得税；个人所得税? 还笠到苯鹚啊? 4．为了照顾涪陵、万县地区和三州的特殊情况，决定将属于省财政固定收入的建筑税，地、州、县各银行营业税的百分之七十，以及石油部、电力部、石化总公司、有色金属总公司所属企业的产品税、营业税、增殖税的百分之三十，全部划作各该地、州的固定收入。
二、省财政支出和市、地、州财政支出，除人防经费上划中央和个别事业单位下划以外，其余各项支出仍按原隶属关系划分。
三、对于不宜实行包干的专项支出，如特大自然灾害救济费、特大抗旱和防汛补助费、支援经济不发达地区发展资金、补助三州开发资金、地方统筹基本建设投资、企业挖潜改造资金和科技三项费用等，由省财政专案拨款，不列入市、地、州财政支出包干范围。
四、为了适应近两年经济体制改革中变化因素较多的情况，有利于处理省与市、地、州之间的关系，在一九八五年和一九八六年内，继续执行增收分成的办法，作为过渡措施，即：除城市建设维护税外，暂不划分地方固定收入和共享收入。以各市、地、州的收入包干基数和支出包干基
数比较，凡收大于支的实行定额上解；凡支大于收的实行定额补助。一九八五年和一九八六年实际完成的财政收入 （不包括城市维护建设税）超过收入包干基数的部分，上解地区实行增收分成，补助地区实行增收全留。
五、市、地、州的收入基数，以一九八三年决算收入数为基础，按照上述收入划分范围和利改税第二步改革后的收入转移情况，以及一九八四年和一九八五年收入基数的调整变化情况计算确定。
市、地、州的支出基数，以一九八三年支出包干基数和按照现行财政体制确定的增收分成数 （三州应加上递增补助数），以及一九八四年和一九八五年按规定已经进行调整的因素，计算市、地、州应得的财力。
根据上述市、地、州收支基数，计算确定其定额上解数或定额补助数。
六、为了照顾民族自治地区发展经济和各项文化教育事业的需要，在最近几年内，省对民族地区的各项照顾，仍继续执行。省对三州仍实行原来的定额补助，逐年递增的办法。
七、从一九八五年一月一日起开征城市维护建设税，用以抵拨城市建设维护方面的开支，同时废除原来的资金供应办法 （即国拨城市维护费、工商利润百分之一、城市公用企业收入面分之四十、工商税附加百分之一）。由于上述制度改变引起的变化，相应调整市、地、州收支包干基? ? 八、排污费、水资源费仍实行以收抵支的办法。
九、县办“五小”企业 （包括县汽车队）县留成百分之六十的规定停止执行，原列入预算外的收支纳入预算内，并相应调整市、 地、州收支包干基数。
十、粮油议购议销利润年终单独结算的办法停止执行。从一九八五年起，粮油议购议销利润应上缴财政部分纳入预算内，并相应调整市、地、州收入包干基数。
十一、在新的财政管理体制实行过程中，由于企事业单位隶属关系改变，应相应调整有关市、地、州的收支包干基数和定额上解或定额补助数。由于国家调整价格、增加职工工资和其他经济改革措施而引起的财政收支变动，除国务院和省政府另有规定者外，一律由各地自行承担，不调
整市、地、州的收支包干基数和定额上解数或定额补助数。
省级各部门未经省政府批准和省财政厅同意，不得下达减收增支的措施。
十二、市、地、州对所属县 （市、区）的财政管理体制，由市、地、州根据本规定的精神自行规定。



1985年4月12日